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9月13日,在2026年世界肺癌大会(WCLC)上,康方生物(09926.HK) 公开了依沃西HARMONi-2研究的总生存期(OS)关键数据。

这项在中国进行的注册III期试验,首次证实国产PD-1/VEGF双抗单药在总生存期方面优于K药,为国产创新药的国际化进程增添了重要一笔。

临床数据|生存获益得到验证

HARMONi-2是一项随机、多中心、双盲III期临床试验,共纳入398例未经系统治疗、PD-L1表达阳性、无EGFR/ALK突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者,中位随访时间约为36个月。

该试验头对头比较了依沃西与帕博利珠单抗单药一线治疗的疗效,主要终点是无进展生存期PFS,本次公布的OS数据为预设的关键次要终点。

数据显示,依沃西组的中位OS为30.8个月,帕博利珠单抗组为22.6个月,分层HR=0.73(95%CI:0.57-0.95,p=0.009),患者死亡风险降低了27%。

在PD-L1高表达亚组中,生存获益的优势更为显著。早在2024年5月,该研究就已公布PFS阳性结果:依沃西单药的mPFS为11.14个月,对比K药的5.82个月,疾病进展风险降低了49%。

至此,HARMONi-2在PFS和OS两个终点上均达到了统计学阳性,成为全球首个单药头对头K药实现双阳性的注册III期试验。

依沃西是全球首创的PD-1/VEGF双特异性抗体,能同时阻断免疫检查点与肿瘤血管生成通路。

传统PD-1单抗仅能解除肿瘤对免疫细胞的抑制,而VEGF通路可重塑肿瘤微环境,增强免疫细胞浸润能力,实现“免疫+抗血管”的双重作用。

以往抗血管药物存在鳞癌使用限制,依沃西突破了这一障碍,为肺癌患者提供了去化疗的单药方案。

此次OS数据的公布,不仅意味着延缓肿瘤进展,更直接证明了该双抗能延长晚期肺癌患者的总生存期,在临床价值上完成了关键验证。

企业基本面|双抗管线取得突破

康方生物是一家专注于全球首创双特异性抗体研发的创新药企,其核心策略聚焦于肿瘤免疫双抗赛道,构建了差异化的管线矩阵。

公司已有两款双抗产品实现商业化,分别是PD-1/CTLA-4双抗卡度尼利,以及本次公布数据的PD-1/VEGF双抗依沃西。

这两款核心产品均为全球首创分子,拥有自主知识产权,并通过海外权益授权的方式,打开了全球商业化的想象空间。

依沃西已在国内获批三项非小细胞肺癌适应症:一是联合化疗用于经EGFR-TKI治疗后进展的EGFR突变非鳞非小细胞肺癌;二是单药一线治疗PD-L1阳性非小细胞肺癌;三是联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌。

本次HARMONi-2对应的正是第二种适应症,这也是依沃西最核心的大单品赛道。

从公司发展阶段来看,康方生物已从单纯的临床研发阶段,迈入商业化落地的关键时期。

然而,创新药行业的共性难题依然存在,新药上市后需要持续进行学术推广、医院准入和医保谈判,短期内会产生大量销售与研发开支,盈利兑现周期较长。

从产品定位来看,K药长期位居全球肿瘤药销售榜首,2025年全球销售额约316.8亿美元,是全球免疫治疗的标杆药物。

国内众多创新药的临床设计,均以K药作为对照药。

HARMONi-2的OS阳性结果,意味着国产创新药不再局限于国内市场替代,而是具备在同一治疗方案下,对标全球顶级重磅产品的临床实力。

这也是国产双抗赛道的一个里程碑式临床证据,证明了国内源头创新具备产出全球一流药物的潜力。

行业与前景|机遇与考验并存

放眼全球肺癌免疫治疗赛道,PD-(L)1/VEGF双抗已成为热门方向。海外默沙东、BMS、辉瑞,国内荣昌、君实、神州细胞等企业,都在布局同类靶点分子,大量候选药物处于临床II期、III期阶段,赛道竞争持续升温。

随着多款产品陆续公布临床数据,未来国内市场的定价、医保谈判和临床推广都将面临激烈博弈。

客观来看,本次HARMONi-2的受试者全部为中国患者,人群相对单一。

国内注册临床的优异结果,能否复制到欧美多中心的全球人群,是决定依沃西能否真正成为全球重磅资产的核心变量。

不同种族人群的肿瘤微环境、基因背景和合并用药存在差异,海外临床的疗效与安全性仍有待验证。

尽管海外合作伙伴Summit已推进依沃西的全球多中心III期HARMONi临床试验,现有全球数据来自联合化疗适应症,前期数据显示西方人群获益趋势向好,但单药场景下的完整OS数据仍需更长的随访周期。

在商业化层面,国内市场需要面对进口PD-1、国产多款PD-1单抗以及未来同类双抗的竞争,医保谈判带来的降价压力不容忽视。

海外市场则需应对K药多年积累的临床证据、庞大的医生使用习惯与销售网络。海外审批、市场教育和商业化团队搭建,都需要巨额投入与漫长时间。

HARMONi-2的OS阳性结果,意味着国产源头创新药拿到了一张极具分量的入场券。但临床数据阳性不等于商业化成功,中国人群的胜利只是走向全球市场的第一步。

对于康方生物和整个国产双抗行业而言,更大的考验还在海外临床验证、全球市场准入与商业化落地的漫长赛道之中。

创新药的价值,终究要依靠跨人群的临床数据与市场真实使用结果持续验证。

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